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慢性肝炎肝胃不和型主证:胁肋胀(隐)痛,精神抑郁或易怒,饮食减少,脘腹胀痛、肠鸣矢气多,大便不调、苔薄白、脉玄细。分析:上述病情,多由于肝气郁结、疏泄失常、肝气横逆、侵犯脾土,脾失健运所致。因为肝主疏泄、肝郁气滞、疏泄失常。故胁胀(隐)痛,抑郁或易怒;脾失健运,则显食少腹胀,肠鸣矢气多,大便不调,苔薄白,脉玄细,均为肝胃不和之象。治法:舒肝和胃方药:逍遥散加减、柴胡、白芍、当归、党参、白术、茯苓、柏子仁、广香。方解:柴胡白芍舒郁抑肝,参术苓草补脾健胃,陈皮广香枳壳理气和胃,当归补血养肝,柏子仁滋肝益脾。案例:宋某,女,45岁 。 肝区隐痛和肠胃不和症状,肝功能检查不正常,经医院诊断为慢性肝炎。用护肝药及中药治疗,症状曾一度 缓解。近段时间,症状反复,肝功能一直未恢复正常。 病情加重,肋下隐痛不休,疲乏、纳呆腹胀、矢气多,大便时干时溏,小便正常,口苦来诊。证见:精神萎靡,面色苍白、腹胀。辩证为:肝脾不和治当:疏肝健脾。方用逍遥散加减药用:柴胡、白芍、白术、茯苓、陈皮、山楂、二花、元胡、垂盆草、黄芩、板蓝根、大黄、大枣、麦 芽、甘草。15剂水煎服。上方连服1月余症状明显减轻,饮食倍增、诸症悉平、显为脾气已复、原方加丹参、姜黄、郁金、共治疗6月余,查肝功能一切正常。
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